体重增加之谜

●高胰岛素或胰岛素抵抗（X-综合征）的症状

 

血糖正常、高或糖尿病

 

苹果型肥胖（腹部肥胖）

 

高血压

 

血脂及胆固醇异常

 

患心血管系统疾病的危险率上升

 

患乳腺癌及子宫内膜癌的危险率上升

 

脱氢表雄酮偏低

 

●造成胰岛素抵抗的原因

 

荷尔蒙不平衡，雄激素偏高，甲状腺功能低下

 

压力过大及肾上腺疲劳

 

饮食不均衡，偏好高碳水化合物饮食，节食等

 

抽烟

 

肝功能不良或脂肪肝

 

失眠

 

缺乏健身

 

倾听……

 

“真够郁闷的！”疲劳过度的胰岛素实在想找个地方发泄一下，便跑来找胰腺。

 

“你说我该怎么办啊？胰腺。自从主人开始疯狂地爱上甜食、面食之类的碳水化合物，我每天就像救火队员一样，马不停蹄地去扑灭那些兴奋得冒火的血糖。好不容易打击了它的嚣张气焰，还没来得及喘口气儿，它就又东山再起了。眼见着主人从头到脚的亚健康症状越来越严重，又到了患糖尿病及心脏病的边缘，大家都跑来找我算账，我真是哑巴吃黄连……”还没说完，胰岛素便哽咽着说不下去了。

 

胰腺同病相怜地悲伤了良久：“哎！胰岛素，我们主人也没法控制局面啊！你是不知道，自从雌激素打败孕激素，霸占了它的地盘，肾上腺就把这种不平衡当成压力而疯狂释放‘压力荷尔蒙’。它一上升，又逼迫着我去释放更多你的胰岛素同胞。而你又拼命地去降血糖，血糖一低，碳水化合物自然就成了主人的首选。所以，罪魁祸首还是雌激素啊！”

 

玛吉是我所居住城市的一所大学的生物化学教授，是一个明理、开朗并有两个孩子的单身母亲。没有少上过一天班，也从不落下每周一次的高尔夫球练习，玛吉的健康史是无懈可击的。这种自然无瑕的状况直到两年前才被无情地打破。

 

41岁那年，在相当长一段时间的经期不规则以后，月经终于完全停止了。她被诊断为“提前绝经”、“卵巢早衰”，并接受合成的雌激素来作为缓解症状及预防骨质疏松和心脏病的治疗。但5个月前，她决定不再继续服用了。按照玛吉的说法，合成雌激素不但“毫无用处”，还使她的体重有更加上扬的趋势。两年来，她的体重从66公斤增加到了76公斤。她曾尝试过各种各样的减肥方法，有时，确实能够减轻2~4公斤，但不久却会反弹回来。衣服的尺寸也从8码增加到了12码。玛吉喜欢逛街购物，但是新买来的衣服往往过了一段时间就不能穿了。于是这些衣服只能束之高阁，眼睁睁地看它们变旧、过时。雪上加霜的是，在过去的6个月里，玛吉对于甜食的欲望开始越来越强烈。

 

“我一直都是喜欢甜食的，不过天哪，自从我的荷尔蒙开始撒野，我现在是怎么吃都吃不够—说真的，它们确实让我感觉好一点。嘿，我想我们应该替妇科医师的诊所做贩卖巧克力的生意了。”她讲得那么有诱惑力，我都忍不住想给她开张支票了。

 

 

我问玛吉除了体重增加之外，是否还有其他困扰她的症状。“从去年开始，潮热似乎更厉害了，”她承认，“我的记忆力本来就不算太好，不过现在更糟，性欲就更不用谈了，”她顿了一下，马上补充道，“说真的，这个我到不在乎，因为我根本不上床睡觉，睡不着。再说与我的卷毛狗查尔斯一起看看电视，要比有个男人在身边开心得多。”

 

尽管我怀疑她的说法，不过此时，我想，关注玛吉的荷尔蒙要比关注她的心理更重要。

 

玛吉说，在家庭医师那儿的最后一次造访，是她决定跑到我的健康中心来的原因。“我的家庭医师说，我现在有高血压症状，并处在糖尿病的危险边缘。我已开始服用降血压及降血糖的药物了。想一想，黄博士，我是个高尔夫球迷，我怎么能变成一个连路都走不动的臃肿病人呀！我需要有一个健康的身体带着我去做我想要做的事情。”说着说着，她几乎要哭出来了。

 

玛吉提供了很多有用的信息，但我还是要问一句：“玛吉，你为什么要跑来找我，而不与你原来的医师一同去解决你的健康问题呢？”

 

“他好像无视我对合成荷尔蒙副作用的怀疑。我从朋友那里听说，你采用比较自然的治疗方法，同病人一同探讨并为她们设计通过改变生活习惯、个性化的荷尔蒙平衡规划。我想，你也许会帮我找到一条更安全的治疗途径。”

 

玛吉的现状：

 

年龄症状生活方式药物及保健品

 

43体重增加

 

高血压

 

高血糖

 

高胆固醇

 

贪吃甜食

 

无性欲

 

潮热

 

记忆力下降习惯性减肥（溜溜球式节食①）

 

一周打一次高尔夫球

 

服用降血压药

 

服用降血糖药

曾服用合成雌激素

 

我知道要改变玛吉的生理、心理以及情绪健康，我们首先必须着重解决随绝经而来的体重增加的隐患。玛吉需要的是一个“完整女人”的治疗规划，不仅仅只是荷尔蒙替代治疗帮助她摆脱一些亚健康症状，更需要一个为她特设的既能立竿见影、又能长久维持理想体重、保持健康的计划。